Узнал свое артериальное давление. Что дальше?

• Как выяснилось, около трети пассажиров и работников железной дороги не знали, что артериальная гипертензия — это опасное, скрыто протекающее заболевание, которое является одним из факторов риска инфарктов миокарда и инсультов, и что верхняя граница нормального давления — 139/89 мм рт. ст.

Есть такое понятие, как оптимальное артериальное давление — 110/60 — 120/80. Это значит, что сердце работает с хорошим коэффициентом полезного действия.

Если у человека с интервалом в две недели в одно и то же время суток даже после 10 минут отдыха регистрируются более высокие показатели, то это 1, 2 или 3 степень артериальной гипертензии. Лица с высоким кровяным давлением имеют риск развития инсульта почти в 6 раз больше, чем те, у кого АД в норме. Также у них в 3 раза больше вероятность развития внезапной коронарной смерти.

К сожалению, артериальная гипертензия лечению пока не поддается. Врачи могут только остановить процесс на той стадии, на которой он обнаружен, поэтому нужно регулярно контролировать свое давление. Как часто? Чувствующим себя здоровыми — хотя бы раз в год. Пациентам с повышенным АД при подборе медикаментов — раз в неделю, затем 1 раз в 3 месяца. И самое главное (с чем никак не хотят мириться пациенты): лекарства надо принимать ежедневно и всю оставшуюся жизнь. Иначе потом лечить инфаркты и инсульты будет тяжелее и дороже.

• Что является причиной повышенного давления? Чаще это первичная гипертензия, основой которой являются неблагоприятная наследственность и нарушение регуляции АД центральной нервной системой. То есть головной мозг получает от окружающего мира такие удары, ушибы и неприятности, что теряет контроль над гормонами, работой внутренних органов, над АД, сахаром, вязкостью крови, холестерином и над весом собственного тела. Существует и симптоматическая гипертензия, вызванная заболеванием почек, щитовидной железы, позвоночника, врожденными и приобретенными пороками сердца. Т. о., если у вас выявили артериальную гипертензию, надо исключить всю указанную патологию, сдать анализы (биохимические и общие, пройти УЗИ сердца, щитовидной железы, почек, осмотр невролога и окулиста) и обстоятельно побеседовать с вашим участковым терапевтом, чтобы выяснить, какие еще факторы риска инфаркта и инсульта у вас имеются. Каждый фактор риска — это плюс 10% вероятности того, что в ближайшие 10 лет у пациента разовьется какая-нибудь сосудистая катастрофа.

• Факторы риска делятся на основные и дополнительные. Основные: мужской пол и возраст старше 55 лет, женский пол и возраст старше 65 лет, курение, холестерин выше 6,5 ммоль/л, сахарный диабет, неблагоприятный семейный анамнез. Дополнительные: ожирение, малоподвижный образ жизни и повышенная вязкость крови, что ведет к образованию тромбов внутри кровеносного сосуда. Нормальный вес должен быть равен: рост (в см) минус 100. Кроме того, можно высчитать индекс массы тела: вес (в кг) разделить на рост в метрах в квадрате. Нормальный ИМТ — 20 — 25, ИМТ 25 — 30 — ожирение умеренное, 30 и более — выраженное ожирение. При выраженном ожирении риск развития сахарного диабета увеличивается в 3 раза, риск повышения АД — в четыре. Избыток веса может привести к заболеваниям суставов. Постоянные спутники ожирения и артериальной гипертензии — артриты и остеоартрозы. Положение дел усугубляется еще тем, что некоторые медикаменты для лечения суставов приводят к повышению давления.

• Для чего нужны эти знания о факторах риска?

1. Чтобы продлить свою жизнь. Средняя продолжительность жизни мужчин в Беларуси — 59 лет, женщин — 72 года. В Японии, например, продолжительность жизни в среднем равняется 80 годам.

2. Чтобы каждый человек, заинтересованный в своем здоровье, начал кропотливую работу по устранению факторов риска и нормализации своего АД.

3. Чтобы врач и пациент понимали друг друга, говорили на одном языке. Только так возникает доверие и приходит выздоровление.

• В день проведения акции в системе предприятий железной дороги узнали свое АД и получили рекомендации по профилактике 1 319 человек. Из них у 18,6% АД превышало норму, 519 человек имели избыточную массу тела. Но это совсем не означает, что все, у кого повышено давление, являются больными. В определенных ситуациях и у здоровых людей давление может подняться до 200/100 мм рт. ст. (например, при стрессах или во время тяжелой физической работы). Однако у здоровых людей после 15 — 20 минут отдыха оно возвращается к норме.

Цель таких акций — обратить внимание населения на свое здоровье, лишний раз поговорить с врачом, измерить АД еще раз в своей поликлинике, пройти необходимое обследование.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро