«Мужской» доктор на приеме

Андрей Федорович, 54 года: — У меня несколько лет назад обнаружили аденому предстательной железы. Она меня толком не беспокоит, лишь затруднительное и поэтапное мочеиспускание по утрам. Никаких болей при мочеиспускании. Уже долгое время ежедневно принимаю простамол уно, по одной капсуле в день. Правильно ли я поступаю? В инструкции написано, что курс лечения 2 — 3 месяца. А я принимаю уже 2 — 3 года подряд.

— Андрей Федорович, затрудненное и прерывистое мочеиспускание по утрам — это уже серьезные симптомы увеличения предстательной железы. Вам необходимо сделать трансректальное УЗИ предстательной железы, общий анализ мочи, общий анализ крови, сдать кровь из вены на ПСА (онкомаркер рака предстательной железы) и немедленно обратиться с результатами обследования к урологу. При ваших симптомах препараты растительного происхождения (простамол уно и др.) могут использоваться только как вспомогательное лечение. В настоящее время медицина располагает достаточно эффективными методами лечения аденомы предстательной железы. Главное — не заниматься самолечением.

Игорь: — Подскажите, что делать? Мне 50 лет, я не чувствую сексуального влечения к своей партнерше уже несколько месяцев, хотя раньше все было нормально. Что это может быть? Заранее огромное спасибо.

— Снижение полового влечения в вашем возрасте может быть обусловлено снижением уровня половых гормонов. Вам необходимо исследовать уровень гормонов крови (пролактин, тестостерон, секс-гормон) и с результатом этого исследования обратиться на прием к урологу-андрологу. Если это предположение подтвердится, после некоторых уточнений вам порекомендуют специальное лечение.

Максим: — Отчего может образоваться шарообразная опухоль в семенниках? Правда ли, что такое может произойти от воздержания?

— Увеличение размеров яичек — серьезный симптом. Он может появиться при воспалении, перекруте, водянке, кисте, опухоли яичка и др. Вам следует незамедлительно обратиться к урологу.

Алексей: — Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли человек какими-либо действиями увеличивать уровень тестостерона? И как задержать семяизвержение? Половой акт длится 1 — 2 минуты. С чем это может быть связано?

— Алексей, мужской половой гормон (тестостерон) в организме вырабатывается в яичках, надпочечниках и мышечной ткани. Самостоятельно повысить уровень этого гормона можно при помощи регулярных физических нагрузок, специального питания, богатого морепродуктами (кальмары, креветки, устрицы, мидии и т. д.), и витаминами, содержащимися в петрушке, сельдерее, луке, чесноке, укропе, орехах, меде. Также есть и медикаментозные методы повышения уровня тестостерона в организме, но их можно применять только после тщательного обследования и строго под контролем врача.

Длительность полового акта зависит от нескольких факторов. Первый — половая конституция. Есть мужчины, у которых половой акт продолжается более длительно, но, как правило, они способны вступать в контакт 1 — 2 раза в неделю (или реже). Но есть мужчины, у которых половой акт продолжается коротко, но это компенсируется частотой (2 — 3 раза в день). Второй фактор — это здоровье половой и нервной систем. Дело в том, что при некоторых заболеваниях (например, синдроме «парацентальных долек», каликулите и др.) бывает ускоренная эякуляция. И третий фактор — сексуальная грамотность мужчины. С помощью специальных тренировок можно добиться отсрочки эякуляции. Об этом сейчас много пишут в книгах по восточной медицине.

Леонид: — Василий Николаевич, мне 49 лет. А как улучшить качество жизни мужчины после 40 лет?

— В настоящее время установлено, что качество жизни мужчины после 40 во многом зависит от уровня тестостерона в организме. При низком уровне этого гормона мужчину могут сопровождать следующие расстройства:

1. Расстройства сексуальной функции (снижение либидо, нарушение эрекции, расстройства оргазма, эякуляции, бесплодие);
2. Соматические расстройства (уменьшение мышечной массы, ожирение, остеопороз, гинекомастия, уменьшение волос на теле и лице, истончение кожи);
3. Вегетососудистые расстройства (чувство жара, колебания артериального давления, боли в сердце, головокружение, чувство нехватки воздуха);
4. Психоэмоциональные расстройства (повышенная раздражительность, быстрая утомляемость, ослабление памяти и внимания, бессонница, депрессивные состояния, снижение работоспособности).

Вы можете ежегодно проходить специальное обследование, а при необходимости и лечение у уролога-андролога. Это позволит замедлить проявление возрастных изменений в организме мужчины.

Александр, 19 лет: — После удара мячом у меня немного побаливает в области яичек. Может ли это быть опасным для моего здоровья?

— Вам необходимо срочно обратиться к специалистам: сделать УЗИ и проконсультироваться у уролога.

Борис: — Можно ли в Бресте сделать обрезание крайней плоти? Какие есть показания и противопоказания? И можно ли после обрезания применять возбуждающие препараты?

— Обрезание крайней плоти (циркумцизия) можно сделать в урологическом отделении Брестской областной больницы. Показаниями к этой операции являются фимоз и новообразования крайней плоти.

Препараты, улучшающие потенцию, можно принимать только после обследования у уролога-андролога или сексопатолога. Отсутствие крайней плоти не является противопоказанием к приему препаратов, улучшающих потенцию.

Наталья: — Как проверить уровень тестостерона в организме мужчины, ведь именно он влияет на половую активность мужчины?

— Определить уровень общего тестостерона можно в нескольких лабораториях в Бресте, например, в областной поликлинике, городской больнице, медицинском центре «ЛОДЭ». Но важно знать уровень свободного тестостерона в организме, т. к. именно от него зависит сексуальная, физическая и психоэмоциональная активность мужчины. Такой вид исследования в Бресте также проводится.

Надежда Александровна: — Я 4 года как за мужем. Мне 43 года, мужу 45. Все было хорошо до определенного момента. В настоящее время у моего мужа после секса иногда возникают боли и часто трещины на головке полового члена. Венерическими болезнями не болели. Половых контактов на стороне нет ни у меня, ни у мужа. Подскажите, в чем причина и что нужно сделать.

— Такими симптомами у мужчин может проявляться баланопостит. Причиной данного заболевания могут являться не только инфекции, но и повышение уровня сахара в крови, а также снижение иммунитета. Вашему мужу необходимо быстрее пройти обследование у врача-уролога, так как затягивание данного заболевания может привести к сужению крайней плоти и образованию фимоза.

«БГ»: — Василий Николаевич, насколько внимательно мужчины Бреста относятся к своему здоровью?

— Сегодня для многих современных мужчин жизнь уже не сводится к незамысловатой формуле «Посадить дерево — построить дом — вырастить сына». Важно не только социально состояться, но при этом сохранить здоровье и оптимистичное отношение к жизни. 

В современной андрологии существует понятие «качество жизни мужчины», которое объединяет проблемы физического и психоэмоционального состояния мужчин. Заболевания предстательной железы, сексуальные дисфункции, мужское бесплодие — наиболее частые проблемы мужчин. Но главной проблемой является то, что к врачу мужчины обращаются лишь тогда, когда болезнь заходит далеко и начинает по-настоящему мешать наслаждаться жизнью. Известно, что симптомы хронического простатита, такие как боль в области промежности, учащенное мочеиспускание, ухудшение качества сексуальной жизни, переносятся мужчинами порой так же тяжело, как стенокардия. Тем не менее большинство мужчин обращаются к врачу лишь тогда, когда болезнь проявляется серьезными нарушениями и требует длительного лечения. 
Уважаемые мужчины, не стоит «запускать» свои недомогания и ждать, пока все «рассосется само». Пусть своевременное обращение к врачу станет вашей хорошей привычкой. К собственному здоровью нужно относиться с вниманием.
Сергей: — Несколько лет назад я получил травму яичка. Болело несколько дней, потом прошло. Но через какое-то время я обнаружил уплотнение в верхней части яичка. Постепенно это уплотнение перешло на все яичко, и оно стало твердым и как бы не живым: понижена чувствительность при надавливании. Где-то полгода назад это твердое яичко начало увеличиваться в размерах, оставаясь таким же твердым. Иногда бывают боли, например, после поднятия тяжести. Что мне делать: удалять или есть медикаментозные методы лечения?

— Вам незамедлительно нужно сделать УЗИ органов мошонки и обратиться к урологу. Симптомы, о которых вы говорите, могут быть при очень серьезных заболеваниях яичек.

Павел: — У моей жены обнаружили молочницу, ЗППП не обнаружено (мы друг у друга единственные партнеры). Перед этим мы перешли на секс без презервативов, поскольку жена начала принимать гормональные контрацептивы. У меня никаких симптомов не было. После того как жена прошла курс лечения, мы возобновили половую жизнь. Через несколько дней у жены снова появились симптомы молочницы и у меня появился небольшой зуд в области мочеиспускательного канала и покраснение головки полового члена. Я с интервалом в неделю выпил 2 таблетки флуконазола — симптомы исчезли. Нужно ли мне сдавать какие-либо анализы? (Если да, то какие.) И с чем может быть связано появление заболевания у жены?

— Скорее всего, в вашем случае имеет место кандидозный баланопостит, но, чтобы в этом убедиться, необходимо пройти полное обследование у уролога на скрытые половые инфекции, а также исследовать уровень глюкозы в крови.

Кандидоз (молочница) может проявиться у женщины, принимающей гормональные контрацептивы: это происходит из-за изменения уровня гормонов в крови, что в свою очередь смещает уровень рН во влагалище женщины в щелочную сторону. А это снижает естественную защиту во влагалище. Вашей жене необходимо посоветоваться со своим гинекологом, и если ситуацию не удастся скорректировать, то, может, стоит поменять метод контрацепции.

«БГ»: — Василий Николаевич, посоветуйте, как независимо от возраста мужчинам оставаться молодыми и здоровыми, всегда быть интересными для представительниц противоположного пола?

— Мои советы очень просты.

Следите за своим внешним видом. Подумайте, насколько может повлиять на ваше настроение и настроение окружающих какая-нибудь мелочь, например, ваша пыльная обувь или пятнышко на рукаве. Нормализуйте режим вашего питания. Следует употреблять в пищу только качественные продукты и делать это правильно. Сократите употребление спиртных напитков. Бокал вина во время ужина не причинит вреда. А вот регулярные бурные возлияния отрицательно сказываются на общем самочувствии и, увы, на потенции. Регулярно занимайтесь спортом. Занятия спортом положительно влияют как на внешний вид мужчины, так и на жизненный тонус. Человек, который занимается спортом, более вынослив и устойчив к стрессам и заболеваниям. 
И обязательно найдите время для любви. Это очень важная часть жизни, а также естественная профилактика застойных явлений в половой сфере. И будьте успешны, здоровы и востребованы!