На Брестчине ежегодно выявляется 4-5 тыс. больных сахарным диабетом

Главный врач областного эндокринологического диспансера Артур Григорович рассказал о распространенности сахарного диабета, кто им болеет чаще и почему возникают нарушения углеводного обмена:

Вопреки мировой тенденции в Беларуси женщины заболевают сахарным диабетом куда чаще, чем мужчины. Расклад среди больных этим коварным недугом по половому признаку: 65% — женщины и лишь 35% — мужчины. Нарушения углеводного обмена развиваются очень медленно, и порой пациенты годами не знают о наличии у них сахарного диабета. Диагностировать сахарный диабет возможно, только когда в организме осталось лишь 50% клеток, способных синтезировать инсулин.

В нашей области ежегодно выявляется 4-5 тыс. больных сахарным диабетом. По данным 9 месяцев текущего года, их 47 тысяч. Примерно в 90% случаев это люди с избыточной массой тела и ожирением. По имеющимся прогнозам, к концу 2018 года их будет около 50 тысяч.

Ежегодно 14 ноября проводится Всемирный день борьбы против диабета. Этот день выбран ВОЗ в честь первооткрывателя инсулина канадского ученого Фредерика Бантинга. В 1921 году он выделил инсулин из поджелудочных желез крупного рогатого скота, что открыло возможность для лечения больных сахарным диабетом. В 1923-м за это открытие он был удостоен Нобелевской премии.

Сахарный диабет 1-й типа выявлен у 300 детей. Помимо этого, у 7 несовершеннолетних диагностирован диабет 2-го типа. Это наследственный генетический, довольно редкий тип диабета, его также называют MODY-диабет. Зачастую выявляется он даже у маленьких детей, у большинства из них есть ожирение. В Беларуси пока еще он диагностируется очень плохо из-за отсутствия возможности производить дорогостоящие молекулярные ДНК-исследования.

Бороться с детским ожирением крайне сложно. Сейчас его имеют примерно 23% детей, и это очень много. Если родители не принимают максимум усилий и не контролируют, что ребенок ест дома и вне его и какая у него физическая активность, то тогда ожирение неизлечимо.

Диабет 1-го типа имеет инсулиновую недостаточность, а при диабете 2-го типа происходит избыток инсулина, но клетки не хотят его воспринимать. Диабет 1-го типа дает о себе знать мгновенно, его симптомы — жажда, голод, потеря зрения, резкая потеря веса. При диабете 2-го типа симптомы незаметны, все происходит медленно, пока организм не даст знать серьезными сбоями. Обнаружить его можно, только сделав необходимые анализы.

Когда я учился в школе, у нас на полторы тысячи учащихся был всего один мальчик с ожирением. В то время у нас была огромная физическая активность, телевизор всего с одним каналом, который не знали, как включать. Мяч гоняли, пока солнце не зайдет!

Повышенная масса тела и ожирение являются распространенными факторами риска заболевания сахарным диабетом. Приходят женщины на прием, измеряешь их талию. Бывало, что при росте 155 см у нее талия 155 см. Ее это так впечатлило! Как это, доктор, у меня талия 155?! То есть об этом она узнала от меня.

Пациентам с избыточной массой тела необходимо принимать максимальные усилия к снижению веса. Это необходимо для того, чтобы сохранить клетки, вырабатывающие инсулин. Иначе заболевание сахарным диабетом неизбежно.

Еду нужно отрабатывать! Для этого и существуют физические нагрузки. Но люди порой совсем не отслеживают, что они едят, как, сколько и какая у них физическая активность. Отсутствие этой активности при переедании способствует нарушению обменных процессов, что, в свою очередь, ведет к ожирению. А оно способствует появлению инсулинорезистентности, нарушению в организме, при котором, чтобы утилизировать глюкозу, нужно много-много инсулина. Клетки поджелудочной железы во время интенсивной его выработки нередко погибают.

У женщин, больных сахарным диабетом, нередки сопутствующие ему заболевания. У них в 10 раз чаще, чем у не имеющих нарушений углеводного обмена, бывает ишемическая болезнь сердца, наблюдается ускорение атеросклеротических процессов, изменения в артериях и сосудах появляются в 4 раза быстрее.

В мире около 422 млн больных сахарным диабетом, из них 199 миллионов — женщины.

Излечить диабет 2-го типа невозможно. Но если пациент заинтересован в продолжительности своей жизни, то чаще всего врач даже таблетки не назначает. Если пациенты соблюдают диету, снижают вес минимум на 6 кг, если у них хорошая физическая активность, то уже это дает свои результаты. В таком случае им обычно хватает вырабатываемого инсулина, чтобы не нарушился углеводный обмен и не возникло осложнений, которые может дать сахарный диабет. Но для этого нужно быть очень ответственным человеком.

Для больных диабетом в области открыто 3 межрайонных отделения на 30 — 40 коек. Год назад появилось 10 детских эндокринологических коек в областной детской больнице. Налажена работа школы детского диабета, где проходят обучение дети с сахарным диабетом и их родители. Особенно это необходимо для маленьких детей, которые не могут сами колоть себе инсулин.

Развивается в области и новая технология — помповая инсулинотерапия. При этом помпа устанавливается раз в 3 дня, что исключает у детей необходимость по 5 — 7 раз в день колоть инсулин. Помпа круглосуточно подает инсулин, на специальном датчике у нее информация о содержании глюкозы в крови.

Материал по теме: 

При подготовке к беременности нужно первым делом нормализовать свой вес