«Пациент — это человек, который мешает врачу заполнять бумаги». Станислав Соловей — о реформах в медицине

BGmedia публикует основательные беседы с беларускими врачами, которые вынуждены были уехать после 2020 года из-за своей активной позиции. В том числе мы спрашиваем у медиков, какую систему здравоохранения они считали бы хорошей. Хирург и профсоюзный активист Станислав Соловей рассказал, как, по его мнению, нужно менять беларускую медицину, и почему это сложнее, чем реформировать другие сферы жизни.

Полный текст можно прочитать здесь:

Медицинские истории. Станислав Соловей: «Наша система не удобна ни медикам, ни пациентам»

— У нас все строится вокруг администрации. Пациент — это человек, который мешает врачу заполнять бумаги. 

По логике во главе угла должен стоять пациент. Он платит всем зарплату своими налогами. Дальше по иерархии должен быть лечащий врач и заведующий, которые напрямую лечат. Дальше — административные работники. В больнице все должно вращаться вокруг пациента, а не вокруг отчетов, показателей и проч. 

Реформа начинается с ухудшения. В случае, например, с малым бизнесом намного легче сделать так, чтобы сразу стало лучше, чем в здравоохранении. Достаточно просто убрать тупые нормы. 

Медицину нельзя поставить на паузу на время реформ, нельзя залить западными кредитами, нельзя отдать на аутсорс внешним специалистам. У нас даже нет исходной картины, как все обстоит сейчас, чтобы от нее отталкиваться. Даже собственный Минздрав не знает, что на самом деле происходит на низах. 

Новая демократическая система не может позволить себе работать по принципу «нам не до законов», однако сейчас такая ситуация, что либо мы работаем не по закону, либо останавливаем медицинскую помощь по всей стране. Если начать прямо сейчас исполнять нормы по поводу рабочего времени — работать станет некому. Если убрать административные барьеры, то уедет еще больше врачей и дефицит еще вырастет.

Мы не можем сразу ввести страховую медицину. Конституция гарантирует бесплатную медицинскую помощь — то есть страхователем выступает государство, а его мы не можем выбирать. Это связывает возможность реформирования.

Нам нужно продумать систему «индульгенций», иначе посадить можно всех. Формально медик, который сфальсифицировал хотя бы один документ по статистике, подпадает под статью. Если хирург привык никогда не писать «острый панкреатит», потому что это может повлечь за собой «головняк», а педиатр никогда не ставит диагноз «мононуклеоз», то прийти и радостно сказать: «Ребята, а теперь мы работаем честно, и вам ничего за это не будет!» совершенно недостаточно. Система базируется на людях. Люди не меняются по щелчку пальцев.    

Наша задача — обеспечить время, когда можно будет собирать информацию, проводить отдельные реформы и проч. Может быть, это даст направление для полного изменения системы.

Парадокс в том, что у нас ситуация гораздо лучше, чем в Украине. Мы — компактная страна с неплохой сетью дорог. Этим можно пользоваться.

Многие проблемы можно решить с помощью межрайонных центров. Невозможно в маленьком городке сделать клинику, нафаршированную всем, что есть в современной медицине. Но можно добавить пару хорошо оборудованных скорых, которые за лишние 30–40 минут довезут до соседнего более крупного города. 

У нас есть преимущества. Как минимум хороший доступ к питьевой воде, отсутствие пандемий. У нас довольно высокообразованное общество — есть из кого готовить медиков. В больницах пока еще неплохо с оснащением. 

У нас большое количество коек и перекос в сторону врачей, работающих в больнице. У нас есть служба скорой помощи, которая, увы, сведена до уровня такси. Там задействовано большое количество людей. Это человеческие и материальные ресурсы, которые можно перераспределить и получить преимущество для всех. 

Полный текст интервью со Станиславом Соловьем можно прочитать здесь:

Медицинские истории. Станислав Соловей: «Наша система не удобна ни медикам, ни пациентам»