Можно ли заводить котов при аллергии, лечится ли она и передается ли от родителей детям: на вопросы отвечает врач

Консультирует аллерголог первой категории Наталья Поволанская.

— 3 года назад мы завели собаку. В какой-то момент у мужа начала проявляться аллергия: сначала насморк и покраснение на коже в районе глаз, потом хуже — начались приступы затрудненного дыхания. Обратившись к аллергологу и проведя несколько тестов, выяснили, что у мужа аллергия на кошек — 4 балла, на собак — 3, на березу и ольху — по 1 баллу (из 6 максимальных, если я правильно воспроизвожу диагноз). Аллерголог сказал, что аллергия на собаку лечению не поддается и единственный выход — исключить с ней общение. Расстаться с животным для нас почти смерти подобно, но и заработать астму тоже не вариант. Подскажите, пожалуйста, неужели действительно нет никаких шансов на излечение? Или все-таки можно хоть что-то сделать и насколько это безопасно?

— Если бы мы говорили, что в тестах у человека реакция нашлась только на шерсть животного и она была бы невелика, то можно было бы предположить, например, если вы живете в своем доме, а животное находится на улице, что такой контакт достаточно безопасен. Но выявлена реакция на эпидермис нескольких видов животных, а дополнительно — на группы пыльцы деревьев, то есть организм склонен реагировать по аллергическому направлению достаточно широко. Действительно, риск очень велик, оставлять контакт в бытовой близкой обстановке нельзя. Наиболее опасная ситуация — это городская квартира. По сути, вы живете непосредственно в конуре. И в этой ситуации риск бронхиальной астмы максимально велик. Здоровье ваше, решать в любом случае вам, доктор просто дает рекомендации. Поэтому принимайте решение. Ваша собака — фактор риска.

В такой ситуации надо еще исключить паразитарные заболевания (глисты). При наличии животного аллергия может усугубляться присутствием паразитов. Вот от паразитов избавиться очень хороший шанс.

Целесообразно устранить любой контакт с животным, а в качестве профилактики — и контакт с пером подушек, со старыми коврами, табачным дымом. То есть с тем, что может выступать как фактор раздражения.

— Как определить, есть ли аллергическая реакция, не проходя тесты? 

— Простейший тест, который вы можете сделать, — это погладить кота или собаку, а потом потрогать себя за лицо. Если вам ничего не мешает, не возникает зуд глаз, носа, то животное для вас безопасно. Но если есть сомнения, смотрите сами, чье здоровье вам дороже.

— Как получается, что человек несколько лет живет с собакой, а потом у него возникает аллергия?

— Это называется сенсибилизация. Мы про свой организм знаем мало. Бывает так, что на какой-то контакт иммунная система отвечает спокойно. А, например, потом возникает вирусная инфекция, то есть нагрузка на иммунную систему идет больше, напряжение больше, и тот же раздражитель, который в здоровом состоянии не повлиял, становится чрезмерным. Иммунная система с ним не справилась, восприняла как врага и стала от врага избавляться.

Читайте также: Ваше здоровье. С сезонной аллергией можно жить комфортно и в период пыления

— У меня аллергия на кошек (сильный насморк), но я собираюсь все равно завести кота. Подскажите, существуют ли такие препараты, которые можно принимать при аллергии на животных? Она может пройти со временем? 

— Принимать противоаллергические препараты можно любые, которые вам подходят, но есть ли в этом смысл. Лучше все-таки не заводит кота или, если это дом, то пусть кот будет на улице, а вы в квартире. Бесшерстные кошки не вариант, потому что аллергия может быть на эпидермис, слюну, шерсть, и, как правило, они сочетаются. Аллергические реакции чаще дают белковые соединения. Белок, как ни возьми, будет кошачьим.

Аллергические реакции в силу своей иммунной основы с возрастом ослабевают. Поэтому такие заболевания, как, например, аллергический ринит, поллиноз, годам к 70 становятся легче.

— Какие есть способы лечения вазомоторного ринита? Это исключительно ЛОР-проблемы или аллергические? Как его лечить?

— Вазомоторный ринит — заболевание, которое стоит на грани нескольких специальностей. Заочно вашу ситуацию решить невозможно, потому что та часть, которая зависит от аллерголога, требует уточнения. А именно: нужен анализ крови с лейкоцитарной формулой, нужен разговор с человеком. Если будут показания, необходимо провести аллерготесты. При выявлении положительных результатов в аллерготестах вопрос аллергологического лечения рассматривается. Если тесты будут отрицательными, тогда, скорее, это вопрос, которым будет заниматься ЛОР. Иногда вазомоторный ринит может быть связан с совсем неочевидными причинами. Так может реагировать нос на прием, например, лекарства от давления.

— Судя по покрасневшим векам и образующейся шершавой корке вокруг глаз, у меня аллергия на тушь или подводку, причем уже застарелая. Порой она исчезает, но появляется снова, несмотря на то, что я не раз меняла тушь и подводку. Как избавиться от аллергии?

— Реакция на веках может быть связана с инфекцией. В частности, демодекс (клещ) может раздражать волосяную луковицу, край века. Необходимо исключить демодекоз. Обратиться с этим вопросом вы можете к офтальмологу или дерматологу. Если аллергические реакции идут контактные на косметику, надо смотреть на образ жизни: возникают ли стрессовые ситуации, выспался ли человек. Такие простые вещи, как восемь часов сна, 4 раза в день поесть, никто не отменял.

Нет ли нарушений обменных процессов? Чаще всего кожные покровы страдают, если у человека нарушается выделительная функция (например, запоры). Выделительная система работает в неправильном режиме, и кожа раздражена.

— У меня сильный аллергический ринит, конъюнктивит. Аллергия на пыльцу луговых трав. Является ли это основанием для отсрочки от армии?

— Аллергия на пыльцу луговых трав должна быть подтверждена аллергологическим обследованием, то есть должны быть проведены тесты, только жалоб будет недостаточно. Если тесты положительны и есть четкая клиническая картина заболевания, то это повод для отсрочки. Но решение будет принимать врач военкомата на основании заключения аллерголога и оториноларинголога.

Читайте также: Врач-отоларинголог Геннадий Шамрило: «От проколов при гайморите не отказываются ни на Западе, ни у нас»

— Я мама двоих детей, у меня есть аллергия. Какова вероятность, что у моих детей она проявится?

— Если аллергические реакции есть у одного из родителей, вероятность того, что они проявятся у детей, процентов 30. Зависит от образа жизни. Если дети редко болеют простудами, много бывают на свежем воздухе, едят простую нехимическую пищу, если в разумных пределах закаляются, то это факторы защиты. И, наоборот, если дома есть курящие, это вредно и опасно. Если есть огромное количество бытовой химии, не по возрасту используются стиральные порошки, если в квартире чересчур жарко, душно, то это факторы усиления вероятности возникновения аллергозаболеваний.

— У меня давно аллергия на никель. Если пряжка от брюк касается кожи, возникает экзема. Может, есть какие-то средства, чтобы как-то ее лечить или уменьшить? 

— Средство простейшее — вы устраняете контакт. Нет контакта — нет раздражений, кожа здорова. Вы подбираете те виды одежды, где металлическая фурнитура отсутствует, либо занимаетесь ручным творчеством, то есть накладываете сзади двух- или трехслойный матерчатый участок аппликации, чтобы металл с кожей не соприкасался.

Определить, как снять симптомы уже возникшей реакции, возможно только при осмотре. Потому что бывают инфицированные и неинфицированные контактные аллергические дерматиты, в лечении будут отличия. Как правило, при возникновении такой реакции надо соблюдать привычную гипоаллергенную диету, то есть без химического, едкого, раздражающего, тогда кожа восстанавливается лучше.

Нужно еще пересмотреть дома посуду, в которой вы готовите. Потому что металл, который попадает в процессе приготовления в пищу, будет влиять на усиление аллергии. Для вас идеальный, наиболее экологический вариант — стекло, керамика, эмалированное покрытие, но неповрежденное. Если где-то малейший скол на эмали, для вас эта посуда опасна. Необходимо предупреждать об аллергии на никель в случае проведения некоторых медицинских вмешательств, в частности, предупредить стоматолога при проведении протезирования. Иногда это важно для выбора материала, из которого будут изготовлены те или иные конструкции.

— Месяц назад в компании выпил две рюмки водки. Почти сразу лицо сильно покраснело. По всему телу появились красные пятна. Дыхание стало затрудненным. Принял лоратадин. Через некоторое время все прошло. Пару дней назад история повторилась. Может ли у меня появиться аллергия на алкоголь, если раньше такого не наблюдалось?

— Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать возраст человека, есть ли у него заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания обмена веществ. Покраснение при приеме алкоголя может быть симптомом разных заболеваний. Может появиться и аллергическая реакция на спиртное.

Чаще аллергические реакции вызывают сладкие, сложносоставные и шипучие спиртные напитки. Как правило, усугубляется ситуация, если идет сочетание с экзотической пищей. Если такая ситуация происходит, то, кроме противоаллергического препарата, который вы приняли, я бы на первое место поставила сорбенты, что-то вроде активированного угля. То есть вещества, которые будут препятствовать всасыванию в кровоток того, что вы проглотили, и будут помогать очищению. Поможет обильное питье, ну и гипоаллергенная диета дней семь от момента возникновения реакции.

Тем не менее важно прийти на прием к врачу. Степень реакции организма может варьировать от неопасных высыпаний до сильных, угрожающих жизни.

— У меня после незначительного приема алкоголя (водка, сухое вино, пиво) сразу же проявляется отек десен. Можно ли узнать, какова причина? Это аллергия на алкоголь? 

— Появление отека десен может быть симптомом такого заболевания, как амилоидоз. Это достаточно сложное состояние, требующее проведения дополнительной диагностики. Берется биохимический анализ крови, анализ мочи, анализ крови из пальца. Также проводится УЗИ внутренних органов, при необходимости — биопсия внутренних органов.

— Можно ли беременной женщине предвидеть, на что будет аллергия у ребенка? Почему дети на искусственном вскармливании чаще страдают от аллергии?

— Можно предвидеть в какой-то степени. Если у одного из родителей есть аллергическое заболевание, вероятность того, что у ребенка будут какие-то вопросы, процентов 30. Если двое родителей имеют аллергозаболевания — процентов 85 — 90.

Во время беременности желательно не создавать ситуацию, которая даст проблему. Предположим, женщина знает, что если съест килограмм клубники, то у нее будет зудящая сыпь по телу. Значит, этот продукт в таком количестве не надо.

Проводились исследования: если во время беременности мама сидела исключительно на рисе и воде, то у детей риск развития аллергических заболеваний был даже выше, чем в случае, когда диета была рациональной, разнообразной и полноценной. Известно, что во время беременности не надо употреблять продукты токсические; алкоголь, табак, еду, насыщенную химическими веществами, ароматизаторами, красителями. Простые продукты, которые женщина нормально переносит, во время беременности разрешены. Полноценный рацион даст возможность ребенку получить полноценное количество питательных веществ.

При рождении, в момент родов важно, чтобы произошло раннее прикладывание к груди, потому что в первые сутки выделяется не молоко, а молозиво. Эта уникальная в биологическом отношении по богатству защитных факторов субстанция позволяет многократно снизить риски очень многих состояний, а возникновения аллергических заболеваний, наверное, в числе первых. Поэтому прикладывание прямо в родзале к груди — это снижение риска аллергических заболеваний.

Непосредственно перед родами маме не стоит употреблять откровенных аллергенов типа шоколада. Если какие-то вопросы по аллергическим реакциям в семье были, желательно для ребенка в первые три месяца, чтобы мама, когда его кормит грудью, коровье молоко из своего рациона исключала.

А почему детки на искусственном вскармливании чаще страдают аллергией? Потому что человеческий ребенок от рождения нуждается исключительно в белках человеческого организма. Смеси, пускай даже десять раз красиво похваленные, это все-таки продукт синтеза. Это то, что делает завод, а не человеческий организм. Мамино молоко индивидуально в каждый момент кормления ребенка, оно будет одним в неделю, совсем другим в год, совсем другим в ситуации, если ребенок простыл, разволновался. Напротив, искусственная смесь монотонна. Решение переходить на искусственное вскармливание можно сравнить с катастрофой потому, что человек не получает нужного. И иммунная система соответственно реагирует.

— У меня появилась аллергия на бассейн. Начинаю чихать, и появляется насморк. Пью противоаллергические препараты накануне похода в бассейн. Капаю в нос. Но теперь уже не могу обходиться без капель. Через какое-то время начинается отек носовой полости. Не могу дышать (насморк небольшой). Что мне делать, как жить без капель в нос? Либо принимать другие препараты, не вызывающие привыкания?

— Все препараты сосудосуживающего свойства слизистую оболочку к себе приучают. Нужна консультация оториноларинголога. Надо оценить, что именно вызывает раздражение в бассейне. Чаще это бывает реакция на хлор. В такой ситуации вариантом может быть поиск бассейна, где дезинфекция проводится не хлорированием.

Прием противоаллергических препаратов перед бассейном в данной ситуации, скорее всего, оправдан. Но мы при этом маскируем вопрос, а не решаем. Иногда могут оказаться другие виды аллергической реакции, «спрятанные» под эту. Например, была маленькая реакция на пылевой компонент или на какой-то вид шерсти, а из-за раздражения хлором в бассейне симптомы стали более выраженными.

Хлор, как все галогены, высоко активен, за счет этого он в антисептике и используется. Бактерию он раздражает до такой степени, что она гибнет, но и на человека воздействует. Одна из гипотез роста числа аллергических заболеваний состоит в том, что за последние 100 — 120 лет появилось большое количество соединений, которых раньше наша иммунная система не знала. Она не готова их воспринимать. Поэтому один из простых способов профилактики аллергии — сделать свою жизнь максимально экологичной. Обойтись без лишней бытовой химии, ограничить пребывание в искусственных средах и помещениях, увеличить пребывание на свежем воздухе в контакте с обычной средой. Важно следить за питанием. Ешьте то, что встречается в природе. Например, вареная колбаса на дереве не растет, так ее, может быть, употреблять и не стоит. Больше отдыха, меньше стрессов, ведь все болезни от нервов.