О проблеме с кадрами в беларуских медучреждениях говорят уже не один месяц. Власть эту проблему признает и пытается решить по-своему — привычным для нее методом запретов и угроз. На большее она, судя по всему, уже не способна. А воспользоваться опытом более продвинутых в этом плане соседей не позволяют идеология и элементарное слабоумие.
Нам, в отличие от чиновников, интересно, как построена работа врача в обычной поликлинике Польши — в городе Седльце, что в 80 км от Бреста, где проживает около ста тысяч человек. Для этого мы связались с одним из наших земляков, работающим там уже около трех лет.
До этого Андрей* 15 лет проработал в разных медучреждениях Беларуси. Массовый отъезд специалистов высокой квалификации он считает плохим знаком: «Насколько я знаю, в большинстве случаев уезжают наиболее образованные, компетентные и опытные медики. Очевидно, что далеко не все из них вернутся, даже после перемен, которые произойдут в Беларуси. И это касается, увы, не только медицины, но и других отраслей — науки, образования, сферы высоких технологий».
Читайте также: «Помню два случая, когда я засыпал во время операции». Вышел фильм о реальных условиях работы врачей в Беларуси
Говоря о причинах, заставляющих наших соотечественников уезжать на запад, Андрей называет отнюдь не только зарплату, хотя она, конечно же, имеет важное значение. Заработки польских врачей зачастую позволяют им брать кредиты на очень выгодных условиях, строить шикарные дома, покупать новые машины в салонах, путешествовать и отдыхать по всему миру. Но в целом речь идет о совершенно разных системах, разных условиях работы в той же медицине — беларуской и польской.
Отличия, по словам нашего собеседника, начинаются еще на этапе подготовки. В Беларуси студент изучает выбранную специализацию до года во время интернатуры. После чего он становится дипломированным специалистом и может лечить пациентов. Это хорошо, когда рядом с ним оказывается кто-то более опытный. Но бывает и так, что молодой специалист с нулевым опытом становится единственным врачом во всей больнице, например, на дежурстве.
В Польше специализацию получают не менее пяти лет, во время так называемой резидентуры. За этот период молодой врач много практикуется в госпиталях и приобретает приличный опыт. После чего он сдает государственный экзамен и только тогда получает стопроцентный допуск ко всему, что связано с его деятельностью. Но даже в период резидентуры (по факту, пятилетней практики) никто не заставляет молодого специалиста отрабатывать в определенном учреждении. Он сам волен выбирать госпиталь (по договоренности с руководством), а также куратора (более опытного наставника).
В некоторых странах ЕС срок резидентуры может достигать 10 и даже 12 лет. Но нигде это не является отработкой.
Зачастую выпускник медуниверситета меняет место своей практики по нескольку раз. Разумеется, его работа в этот период является оплачиваемой. Причем, заработок у начинающих порой в разы превышает тот, что имеют беларуские врачи с большим стажем.
Кардинально отличается и организация работы учреждений здравоохранения в Польше. Поликлиника является скорее связующим звеном между врачами и пациентами, нежели работодателем в нашем понимании. Условно говоря, главврач (директор) не может довлеть над терапевтом, требовать от него отчет и прочее. Отношения строятся ровно наоборот — вокруг врача. Администрация медучреждения выполняет лишь хозяйственно-регулирующие функции, чтобы специалист мог нормально работать и обслуживать пациентов. Зарплату врачу платит не поликлиника (наоборот, он отчисляет ей процент от заработка), а пациенты — либо напрямую, либо через страховые компании.
Читайте также: Беларусы стали покупать меньше еды, но сумма проданных продуктов выросла. Разбирались, как так вышло
Возможно, поэтому здесь не существует такого понятия, как «пойти на ковер» к начальнику. Равно, как и пятиминуток с разборами и прочих совещаний, которые в беларуских больницах и поликлиниках отнимают много времени. Никто, по словам Андрея, не сыплет приказами, угрозами и не срывается на подчиненных.
Врачи в Польше зачастую открывают ИП, что позволяет им в дальнейшем заключать контракты на выгодных условиях. Налог у врачей-ИП меньше, чем у других предпринимателей.
Еще одна важная деталь.
«В Польше ты не можешь просто так заявить «хочу быть кардиохирургом, или гинекологом, или эндокринологом», взять направление в БелМАПО (Беларуская медицинская академия последипломного образования — ред.) и после интернатуры получить подтверждение. Здесь для того, чтобы выбрать специализацию, врач-стажер сдает экзамен-тест, по результатам которого в зависимости от набранных баллов ему предлагают определенные специальности», — рассказывает Андрей.
Конечно же, мы не могли не расспросить экс-брестчанина о зарплатах в польской медицине. По его словам, он сам был очень сильно удивлен, когда узнал эти цифры:
«В Польше даже обычный врач из провинции порой зарабатывает за день больше, чем его беларуский коллега за месяц. Почти все из тех, кого я знаю, работают как минимум в двух, а то и трех лечебных учреждениях. Это, однако, не означает, что ради больших денег они сутками пропадают на работе. Допустим, в одном госпитале врач может работать дважды в неделю, в другом — консультировать 3-4 раза в месяц и т.д. С учетом вычета всех налогов польский врач-специалист получает в среднем 10 тысяч долларов чистыми в месяц. Это не какие-то уникальные специалисты, а обычные врачи, окончившие резидентуру. В крупных городах, таких как Варшава или Гданьск, специалистам предлагают больше. Там заработки могут доходить до 100 долларов в час. И процесс повышения зарплат медикам продолжается. Я это могу подтвердить лично. За время работы в Польше мне уже несколько раз поднимали зарплату. Например, в этом году мой доход увеличился сразу на 300 долларов».
Андрей зарабатывает в Седльце около 3500 долларов в месяц. При том, что он пока всего лишь asystent medyczny — это первая ступень, которую проходят все иностранцы из стран бывшего СССР. Причем, условия для них весьма лояльные.
«Мы можем оставаться ассистентами хоть до пенсии, если нас все устраивает, а можем в течение пяти лет сдать экзамены, чтобы подтвердить диплом, после которых также имеем право поступить в резидентуру. Ее с учетом стажа и квалификации могут сократить», — поясняет Андрей.
Мы спросили у нашего собеседника о «массовом оттоке кадров» из польской медицины, о котором трубит беларуское государственное ТВ. Вопрос вызвал у него усмешку:
«Конечно, есть люди, которые уезжают. Свободный человек всегда ищет, где лучше. Это вполне нормально и естественно. Поверьте, никто в Польше, ни старое правительство, ни, уверен, что и новое тоже, не станет по этому поводу посыпать голову пеплом, тем более, угрожать медикам штрафами и прочими инструментами закабаления. Сейчас поляки в основном переезжают в страны, где лучшая социальная защита на пенсии. Допустим, недавно одна сотрудница из нашего отделения уехала в Швейцарию. Ну и что? Это не означает, что на ее место тут же не придет кто-то другой. Система построена так, чтобы стимулировать людей, а не отпугивать».
Читайте также: Агония 2.0: ВУЗы Беларуси будут без экзаменов зачислять победителей университетских олимпиад на IT-специальности
Расспросили нашего врача и об уровне технического оснащения польской медицины:
«В обычном «szpitalu» среднего по польским меркам провинциального города, такого, как Седльце, уровень оснащения превосходит областную больницу в Бресте. К примеру, у нас есть диагностический аппарат, который в Бресте вообще был чуть ли один на весь город».
Неужели в польской медицине все так гладко и нет никаких проблем?
«Проблемы, конечно же, есть. Возможно, они здесь не так заметны тем, кто давно работает в системе и видит ее только изнутри. Я же могу сравнивать с беларуской медициной, в которой проработал полтора десятка лет. На мой взгляд, у поляков страдает индивидуальный подход. Врачи, как правило, назначают кучу обследований всем подряд. Заболел живот — будь добр сделай все УЗИ и КТ в придачу. Часть назначаемых исследований вообще бесполезны. Поэтому очереди на них больше, чем в Беларуси, несмотря на наличие аппаратуры. Но это касается, в основном, страховой медицины. Система ведь построена так, что зарплата врача во многом зависит от того, сколько денег перечислят клинике страховые компании. В частных медцентрах, которых здесь очень много, обслуживание построено по-другому. Все делается гораздо быстрее», — рассказывает наш земляк.
Читайте также: «Доходит до 32-часовых смен». Врач описал реальное состояние беларуской медицины, где «не до законов»
В качестве «минуса» Андрей отметил также обособленность врачей в Польше: «Когда работал в Беларуси, я знал практически всех в своей больнице, мог позвонить в любое отделение, любому заведующему или лечащему врачу, уточнить, что меня интересует о пациенте. Здесь, в Седльце, такого нет. Зачастую пациенты лечатся в разных учреждениях, и их базы между собой никак не связаны. Поэтому, если у тебя есть какие-то вопросы, нужно начинать исследовать самостоятельно».
Как рассказал нам выходец из Бреста, поляки в целом относятся к беларуским специалистам очень позитивно. Считают их очень ответственными и по-хорошему въедливыми. В последнее время число врачей из Беларуси в соседней стране по известным причинам заметно выросло. И, очевидно, эта тенденция сохранится.
После вопроса о том, планирует ли он когда-нибудь вернуться на родину, Андрей на минуту задумался: «Скажу честно, я пока не знаю ответа. Думаю, не стану лукавить, если скажу: да, мне бы хотелось вернуться в родной для меня Брест, если условия работы врача там будут максимально приближены к тем, которые есть у меня сейчас».
*— имя изменено.
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро
Подпишитесь на наши новости в Google
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: