Вся правда о ботоксе. Чем на самом деле вредны «уколы красоты»? Рассказывает врач-косметолог

Одна из самых популярных процедур, применяемых в эстетической медицине, которые быстро и эффективно убирают морщины, – это инъекции ботулотоксина. Но так ли безобидна эта процедура, не приводит ли длительное применение ботулотоксина к потере живого выражения лица?

Ответы на вопросы об «уколах красоты» «БГ» получила у врача-косметолога, заведующей отделением медицинской косметологии Брестского областного кожно-венерологического диспансера Юлии Холмецкой.

– Юлия Никитична, когда женщине можно прибегать к ботулотерапии?

В возрасте до 30 лет кожа достаточно эластичная, поэтому образовавшиеся на ней складки разглаживаются довольно быстро. Но с годами выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в коже замедляется, наше лицо утрачивает свежесть и упругость, тонус кожи падает, на лице появляются морщины. Сначала динамические, которые становятся видны при наморщивании, но при расслаблении мышц исчезают, а потом и статические, которые не уходят в покое.

По инструкции препараты ботулотоксина для коррекции мимических морщин можно использовать с 18 до 65 лет. Как показывает практика, в среднем первый контакт с ботулотоксином у пациента происходит в 30-32 года, но все индивидуально. Оптимальный срок начала коррекции ботулотоксином – до момента перехода динамической морщинки в статическую. Именно тогда отмечаются самые впечатляющие результаты.

Читайте также: Врач-психиатр Леонид Рояк: «При депрессии совет «возьмите себя в руки», алкоголь и безрецептурные средства не помогут»

Это связано с механизмом действия: ботулотоксин анатомически «работает» на уровне мышцы, если мышца расслаблена – кожа над ней не морщится и не закладывается в складочки. Если морщинка успела трансформироваться в залом (глубокая деформация кожи), тогда ботулотоксин, к сожалению, не сможет разгладить ее идеально, а будет лишь профилактировать дальнейшее углубление.

 – После инъекционного введения ботулотоксина новых морщин в зоне введения препарата в период его действия появиться не должно. Но, ведь период действия ограничен, и когда препарат будет выведен из организма естественным образом, все, надо полагать, вернется в прежнее положение, а значит, для достижения долговременного эффекта процедуру нужно повторять. Как часто и как долго это можно делать? Будут ли появляться новые морщинки после прекращения введения препарата, ведь у пациента за время ботулинотерапии формируется привычка не делать определенные мимические движения?

Эффект при однократном введении препарата полностью обратим, и в среднем он длится от 3-х до 6-ти месяцев, после чего при желании процедуру можно повторить. Согласно инструкции к лекарственному препарату, частота инъекций не должна превышать одного раза в 3 месяца, иначе возрастает риск формирования токсин-нейтрализующих антител. Т.е. в какой-то момент препарат, введенный в адекватных, рекомендованных производителем дозировках, может просто не подействовать. Это называется вторичная резистентность (нечувствительность).

Читайте также: Ваше здоровье. Почему слезятся глаза: 14 вопросов к окулисту. С чем это связано и как с этим бороться?

За время действия препарата, со слов многих пациентов, уходит «рефлекс морщить лоб», поэтому многие даже после восстановления сократимости мышц продолжают какое-то время контролировать мимику. Но потом, конечно, мимические морщинки возвращаются на прежние места.

– Известно, что токсин ботулизма, как миорелаксант, расслабляет определенные мышцы, благодаря чему, собственно, и удается убрать морщины. Каков механизм действия инъекций? Как быстро наступает видимый эффект от процедуры?

Препараты ботулотоксина блокируют передачу импульса от нерва к мышце. При этом важно отметить, что ни сами мышцы, ни нервы не повреждаются. Препарат получают из бактерий Clostridium botulinum, они состоят из нейротоксина типа А и/или некоторых других белков. Препарат начинает действовать примерно со 2-4 суток после введения с пиком терапевтического эффекта на 14-15 сутки. Рекомендованные производителем дозы, используемые в эстетической медицине, действуют локально, не вызывая системных побочных эффектов.

Как долго будет радовать результат – зависит от индивидуальных особенностей пациента, от образа жизни, наличия сопутствующей патологии, от приема лекарственных препаратов. Например, если пациент любит сауны, бани, солярии – препарат отпустит раньше. Любые физиопроцедуры (например, миостимуляция, микротоковая терапия или массажи кожи лица) укорачивают срок действия препарата.

Читайте также: Пневмония: не всегда заметна, но всегда опасна (интервью с врачом)

 – Не получится ли так, что из-за обездвиживания мышц будет меняться мимика, наше лицо утратит живое выражение и будет выглядеть, как застывшая безжизненная «маска»?

Мимика может немного изменяться на фоне частичного расслабления отдельных мышечных волокон, но полностью она не выключается, а становится более сглаженной в корректируемых зонах (в основном это верхняя треть лица – лоб, межбровная область, область вокруг глаз). Соответственно не нужно бояться, что лицо превратится в неподвижную маску. Далее – это вопрос комфорта пациента.

 – Не получится ли так, что под воздействием длительного применения ботулотоксина мышцы безвозвратно ослабеют и атрофируются, вследствие чего после окончания применения препарата ткани перестанут «держаться» и мы получим обвисшее лицо?

Повторюсь, что при использовании с эстетической целью препаратов ботулотоксина ни сами мышцы, ни нервы не повреждаются. На время блокируется лишь нервно-мышечная передача импульса. В среднем через 3-6 месяцев действие препарата полностью заканчивается, и мышцы вновь продолжают работать в прежнем объеме.

Читайте также: Ваше здоровье. Рассказываем, как эмоционально не выгореть на работе

Важно понимать, что, к сожалению, ни одна современная методика не может остановить процесс старения, поэтому суть всех омолаживающих процедур в максимальном замедлении прогрессирования возрастных изменений. В какой-то момент на фоне развивающегося с течением времени гравитационного птоза с формированием грыж на верхних и нижних веках, брылей и крупных складок появляются показания к пластической хирургии.

 – Есть ли у этой процедуры какие-то побочные эффекты, а также противопоказания для ее проведения?

Во-первых, процедуру необходимо проводить в медицинском учреждении, после предварительной консультации косметолога, на которой определяются показания и противопоказания конкретному пациенту.

Противопоказаниями к ботулотоксину являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата, воспалительный процесс в зоне предполагаемой инъекции, обострение хронических заболеваний, острые инфекции, прием антибактериальных препаратов, миастения, болезни крови, беременность и лактация. Крайне аккуратно нужно подходить к вопросам коррекции ботулотоксином, если у пациента есть сформированные грыжи нижнего века, выраженные малярные мешки, склонность к отечности.

Читайте также: Ваше здоровье. Из-за осложненного кариеса молочных зубов в будущем страдают постоянные.

Человеку очень важно понимать, какой эффект он получит в результате коррекции ботулотоксином, не переоценивая значимости лечения: не уйдут сформированные заломы на коже, не исчезнет избыток мягких тканей. Чтобы избежать неприятных последствий после процедуры не рекомендовано в течение двух недель посещать бани, сауны, солярии, принимать антибиотики, заниматься спортом, употреблять алкоголь. Важно не массировать лицо в первые сутки после инъекции. Если придерживаться всех рекомендаций специалиста – результат точно порадует.

Будьте красивыми и здоровыми!

Читайте также: Ваше здоровье. С сезонной аллергией можно жить комфортно и в период пыления