Уролог-андролог о мужском сексуальном здоровье: «Расстройства чаще всего бывают из-за психологических перегрузок»

Василий Пансевич — уролог-андролог, врач I категории. За 24 года, отданные профессии, он принял тысячи брестчан с различными «деликатными» проблемами. Нередко к нему на прием мужчины приходят не по своей инициативе. А то и вовсе с женой и… тещей. Возникает вопрос: неужели современный мужчина не может сам позаботиться о своем сексуальном здоровье? И что делать женщине, если он «не может»? Или «может, но не хочет»?

Читайте также: Василий ПАНСЕВИЧ: «Около 3% мужчин вообще не заражаются никакими инфекциями»

— Мужское сексуальное здоровье зависит от женщины?

— Конечно, зависит. Как от ее личного здоровья, так и от ее поведения. Несмотря на то что мужчины традиционно считаются сильным полом, на самом деле они психологически менее устойчивы, чем женщины. Женщина эмоциональна, она все свои эмоции выплеснет напоказ, а мужчина, наоборот, таит все в себе. И какие-то недосказанности между мужчиной и женщиной во многом могут влиять на его сексуальное здоровье. В то же время, если у женщины есть какие-то хронические воспалительные процессы, которые могут быть связаны с болезнями, передающимися половым путем, они, конечно, будут отражаться и на мужчине. Эти болезни могут приводить к простатиту, везикулиту и, как следствие, к нарушениям сексуального характера в далеко зашедших стадиях.

— Статистика говорит: большинство мужчин не желают ходить к докторам, особенно когда речь идет о деликатных проблемах. Стоит ли женщине «тащить» своего мужчину к врачу?  

— В этом вопросе очень тонкая грань. «У тебя проблемы, сходи к врачу» — регулярное повторение женщиной этой фразы убеждает мужчину в собственной неполноценности, усугубляя при этом кратковременное снижение сексуального влечения синдромом ожидания неудачи. Это тот психологический момент поведения женщины, который вгоняет «гвоздь» в сознание мужчины, вызывая его заниженную самооценку. Мужчине самому себе трудно признаться, что у него что-то не так, а когда его половая партнерша еще и настаивает, постоянно повторяя, что у него интимные проблемы, это зачастую приводит к скандалам в семье по мелочам. А женщина не понимает, почему ее мужчина орет на нее или детей по пустякам. На самом деле все просто: он пытается таким странным способом поднять свой пошатнувшийся авторитет. Есть такой термин в психологии — «кастрирующее женское поведение» — когда женщина своим поведением создает или усугубляет сексуальное расстройство мужчины. У меня в практике была масса примеров, когда женщины настаивали на своем «диагнозе», а хуже всего — ставили в пример своих бывших сексуальных партнеров (дескать, «он мог столько раз, а ты нет»), подшучивали над своими мужчинами… Был даже такой случай, когда мужчину привела на прием теща! Она со своей дочкой обсудила «проблемы» зятя, и они вдвоем привели его на прием. Когда я попросил их выйти из кабинета и поговорил с этим мужчиной, то понял, что у него в принципе нет социального запроса на жизнь именно с этой женщиной, в этой семье. Все обследования показали, что он здоров. Женщины должны понимать: если мужчина хочет что-то исправить, он сам ищет выход. Иногда ко мне на прием жена приводит мужа, не понимая, что его, в принципе, все устраивает. Это ее не устраивает. Сколько потом ни пытайся лечить такого пациента (даже если у него действительно есть проблемы), он все равно лечиться не будет: он считает свою половую жизнь нормальной и достаточной. Другое дело, когда у самого пациента есть запрос что-то поменять.

Читайте также: Будь мужчиной, или Как остаться здоровым и активным после 40 лет

— Так что же, жене ничего не делать?

— Конечно, делать, но деликатно, нежно, любяще. Найти нужные слова, обратить внимание на существующий симптом — снижение половой функции — а не импотенцию (!). Подсказать мужу, что слышала где-то, что такой симптом бывает при разных заболеваниях. И обязательно подсказать, где можно обследоваться, т. е. мягко информировать его о возможных заболеваниях, приводящих к эректильным расстройствам. Дело в том, что нарушения потенции часто бывает не самостоятельным заболеванием, а симптомом другого тяжелого недуга, такого как сахарный диабет, стенокардия, гипертония, облитерирующий атеросклероз сосудов и т. д., а эти заболевания, к сожалению, могут привести и к летальному исходу. Поэтому к такому симптому, как нарушение потенции, нужно относиться серьезно и всегда на приеме у врача говорить об этом. Европейская и американская статистика показывает, что с жалобами на сексологические расстройства к врачам обращается до 10% взрослого населения в год. К врачам в Беларуси с вопросами сексуального здоровья до сих пор обращаются редко, потому что считают это чем-то постыдным. Сейчас на эти проблемы серьезно обратили внимание и в нашей стране, потому как вопрос сексологических расстройств не относится только к компетенции сексопатологов. Это мультидисциплинарное расстройство, которым занимается и уролог-андролог, и гинеколог, и эндокринолог, и кардиолог, и психотерапевт.

— А когда мужские сексуальные проблемы — «в голове», что делать?

— Сейчас такое время, что сексуальные расстройства, особенно у мужчин до 40 лет, чаще всего бывают не из-за болезни как таковой, а именно из-за психологических перегрузок либо на работе, либо дома. Мужчины заняты зарабатыванием денег, а это большая ответственность и психологическая нагрузка. По приходу домой им уже «ни до чего». Но стоит только мужчине выехать в отпуск со своей женой, все у него налаживается без всякого лечения. Но если появились какие-то вопросы, лучше не затягивать с визитом к врачу, провести обследование. Оно несложное, укладывается в 2-3 приема. Если врач не выявит никаких заболеваний, то нужно «поработать с головой» пациента и его психологическим комфортом. Таким пациентам успешно помогают сексопатологи — врачи с подготовкой по психотерапии.

Читайте также: “Мужской” доктор на приеме