Уролог-андролог о мужском сексуальном здоровье: «Женщина должна подстегивать выработку половых гормонов у мужчин»

Василий Пансевич — уролог-андролог, врач I категории. За 24 года, отданные профессии, он принял тысячи брестчан с различными «деликатными» проблемами. Нередко к нему на прием мужчины приходят не по своей инициативе. А то и вовсе с женой и… тещей. Возникает вопрос: неужели современный мужчина не может сам позаботиться о своем сексуальном здоровье? И что делать женщине, если он «не может»? Или «может, но не хочет»?

— С какими расстройствами чаще всего встречаются мужчины возраста 35+?

— Основные — это заболевания предстательной железы и семенных пузырьков, мужское бесплодие и мужской фактор невынашивания беременности. Это очень серьезная проблема, о которой пока мало знают. По статистике, 3-4% всех беременностей заканчивается неудачей. Если у супружеской пары был один такой эпизод (внематочная или замершая беременность, выкидыш), то вероятность следующей неудачной попытки увеличивается до 30%. Если было две неудачных беременности, то следующая будет такой же с вероятностью до 50%. Здесь важно правильно обследоваться обоим партнерам.

Как правило, считается, что если у женщины случается выкидыш, то все вопросы к ней. Отнюдь нет. Есть такое понятие, как фрагментация ДНК сперматозоида. Это когда хромосомный материал внутри сперматозоида некачественный, он как бы разбит (фрагментирован) на куски. При оплодотворении таким сперматозоидом у женщины наступает выкидыш на раннем сроке беременности. Очень часто женщина даже не подозревает, что была беременна и у нее случился выкидыш, так как происходит это в первые несколько дней задержки менструации. Женский организм не дает развиться такой беременности. К счастью, сейчас и у нас стали проводить исследования на фрагментацию ДНК сперматозоида. Если раньше лечение было по предположению, то сейчас лечение основывается на принципе доказательной медицины: благодаря новейшим диагностическим приборам и методикам установить причину можно в 4 из 5 случаев.

Читайте также: Уролог-андролог о мужском сексуальном здоровье: «Расстройства чаще всего бывают из-за психологических перегрузок»

— У мужчин тоже есть гормоны. Но есть ли у них что-то похожее на ПМС (предменструальный синдром) или менопаузу?

— Такой выраженной цикличности, как у женщин, у них нет. Но, как правило, пик мужской сексуальности и высокой концентрации андрогенов приходится примерно на 25 лет. Потом каждый год концентрация мужских половых гормонов снижается на 0,5-1% и, соответственно, к 60-70 годам можно прийти с довольно низким уровнем тестостерона. Развивается так называемый андрогенодефицит, и это состояние сопровождается увеличением массы тела, растущим животом (если у мужчины талия больше 102 см, надо проверить, нет ли андрогенодефицита), меняется отчасти и психика. Мужчина становится раздражительным, мнительным, в простонародье это называют мужским климаксом, хоть это и не тот климакс, о котором говорят женщины. Сейчас развивается очень интересная тема по гормонозаместительной терапии, как женской, так и мужской, но в Беларуси этот вопрос пока не находит такого широкого отклика, как за рубежом.

— Если мужское сексуальное здоровье напрямую зависит от тестостерона, может ли женщина влиять на его уровень естественным или искусственным образом?

— Как правило, мужчины неохотно принимают препараты. Остается только один путь — подкармливать их специальными продуктами. Привычные макароны и кусок жареного мяса ненавязчиво заменить на что-то более полезное: раз в неделю включить в рацион морепродукты (не только рыбу, но и кальмаров, креветок, мидии и т. д.), яйца, сливочное масло, добавлять в салаты петрушку, сельдерей, укроп. Есть очень интересное, забытое нами растение — сурепка. Это наш белорусский афродизиак, который улучшает выработку половых гормонов как у мужчин, так и у женщин. Ну и, конечно, женщина должна своим поведением и внешним видом подстегивать выработку половых гормонов у мужчин, а не угнетать: лишний раз улыбнуться, встретить мужчину с работы с радостью и одобрением, хорошо выглядеть даже дома.

Читайте также: Будь мужчиной, или Как остаться здоровым и активным после 40 лет

— Стоит ли мужчинам принимать средства для повышения потенции?

— Надо прийти на прием, пройти комплекс обследований. Если таблетки нужны, то доктор их назначит. Если нет, то рисковать не надо: любые препараты имеют побочные действия. Настоящих болезней, приводящих к сексуальным дисфункциям, не так много, и это не обязательно заболевания самой половой системы, но и другие: неврологические расстройства, диабет, апноэ сна. Кстати, уже давно доказано, что, если мужчина не высыпается, уровень гормонов падает, что приводит в том числе к полноте и плохой эрекции. Какой смысл пить виагру, если причина не в этом? Как правило, в большинстве случаев на это влияют какие-то психологические проблемы. Но бывает, что ухудшение эрекции — это защитная реакция организма на повышенную нагрузку. А если мы будем стимулировать организм, который защищается, таблетками, то можем получить неблагоприятный исход.

— Для мужского здоровья важна регулярная половая жизнь и губительно долгое воздержание. Что значит «регулярная» и «долго» — это сколько?

— Есть понятие «тип половой конституции». Одним мужчинам секс нужен раз или несколько раз в день, а другим достаточно раза в неделю или в месяц. И раз в день — это регулярно, и раз в месяц — тоже. Все зависит от типа половой конституции. В основном психологические дисгармонии в браке бывают, когда у одного партнера слабая половая конституция, а у второго сильная.

К сожалению, в настоящее время многие мои пациенты, которые имеют некие проблемы сексуального характера, не живут дома из-за особенностей режима работы. Это, как правило, вахтовый метод работы, когда мужчина месяц на работе, две недели дома. Это и называется «нерегулярная половая жизнь». Такая работа приводит к физическим и психологическим перегрузкам. Уровень половых гормонов в таких условиях закономерно падает. Половая система работает, как любая другая система в организме: если она находится под регулярной нагрузкой, то и функционирует хорошо.

Читайте также: Василий ПАНСЕВИЧ: «Около 3% мужчин вообще не заражаются никакими инфекциями»