Майя Терекулова: «В день у меня было по 50 человек, и из них только примерно 15-и была нужна моя помощь как врача»

Майя Терекулова проработала почти три года районным педиатром: в Марьиной Горке и в Бобруйске. По ее словам, рабочее время и близко не было нормированным. Беларуские медики говорят, что львиная доля их работы — вообще не то, что должен делать врач. Публикуем фрагмент из большого интервью с Майей о здравоохранении в Беларуси.

Полный текст можно прочитать здесь:

Медицинские истории. Майя Терекулова: «Врач должен заниматься медициной, здоровьем, а не бюрократией»

— За три года (работы в Беларуси. — Ред.) у меня ни разу не было обеденного перерыва. Никогда не держала кружку в кабинете. Я мало знакома со своими коллегами, потому что у нас не было времени словом обмолвиться — только по делу. А чтобы чай попить, узнать о личной жизни — никогда не заходило подобных разговоров. Еда всегда на ходу. Перекусываешь по дороге, когда идешь на вызовы.

В Бобруйске была блинная — киоск как раз между стационаром и поликлиникой. Они давали врачам 20%-ю скидку на блины. Я у них спрашиваю: «Как доказать, что я врач? Хотите, стетоскоп покажу? Я на вызовы иду». — «Да мы верим, по вам видно». Вот, это был перекус. И кофе на конец обеда.

Я не толстела, потому что каждый день пять часов ходила пешком.    

Нанимала няню, чтобы забирать детей из садика, потому что, хотя рабочий день до пяти, я легко могла торчать на работе до семи.  

В день у меня было по 50 человек, и из них только примерно 15-и была нужна моя помощь как врача. Остальным — парацетамол, обильное питье и больничный. Или здоровым — справки. 

Большинство случаев можно было бы решить с помощью телефонного звонка. Участковые педиатры знают семьи, родителей, контактируют с ребенком годами с его рождения. В случае чего по телефону быстро задаешь наводящие вопросы. Есть стандартные «красные флаги», признаки опасности.  

Визиты на дом вообще надо отменить. Это сжирает огромное количество времени, половину рабочего дня. Ты тратишь время, как курьер–доставщик пиццы, просто на ходьбу. Не должно время врача стоить столько же. Это очень порочная практика.

Четыре часа сидишь в поликлинике и принимаешь 40 человек, четыре — гуляешь по улицам и посещаешь 10. 

Читайте также: «‎Это унижение для врача»: врач-педиатр о том, нужно ли участковым врачам ходить к заболевшим на дом

Нужно избавить врачей от больничных и от справок. Это можно делать онлайн. Позвонили — я кнопочку нажала. Вот так пусть это работает.

«Нет смысла винить ни врачей, ни учителей»

Здоровым детям не нужны справки, что они здоровы. Это не дело медицины. 

Да, бывают случаи смерти ребенка на физкультуре и тому подобное. Но предугадать это практически невозможно. Может, он переболел ОРВИ, и педиатр не услышал спустя неделю, что там миокардит какой-нибудь развился. Справки здоровым детям никак не помогают что-то предотвратить. Они не имеют смысла.

Есть статистика. Медицина владеет большим количеством информации, особенно в последнее время. Покуда что-то не выходит за пределы статистической нормы, нет смысла винить ни врачей, ни учителей. 

Я понимаю, что говорить о внезапной смерти ребенка как о допустимой статистикой — это ужасно, но это объективный мир. Требовать гарантий, что какой-то ребенок не умрет, абсурдно. Мы же не можем изменить материальный мир, чтобы у нас ничего подобного не происходило. 

«Иногда просто нужно время подумать»

Я дважды видела, как мои коллеги плакали на рабочем месте. Не потому что кто-то обидел. А потому что впереди еще столько работы, а потом еще идти на вывозы. А ты устал. 

«Почему ты плачешь?» — «У меня сегодня было 60 новых людей, 18 сложных».

Трудно быть врачом с такой нагрузкой. Иногда просто нужно время подумать, перезвонить. Постоянно пытаешься что-то вспомнить, не забыть…

Читйте также: «Помню два случая, когда я засыпал во время операции». Вышел фильм о реальных условиях работы врачей в Беларуси

Иногда я просто выходила из кабинета вечером, садилась на крыльцо поликлиники и смотрела на дерево. Минут 10. Люди в очереди стоят, ждут. Смотрят на меня в окно. А я так отдыхаю. Не думаю. Потому что та-а-акой шум в голове…

Очень сложно физически принимать такое количество решений о детском здоровье. Нужно снизить нагрузку за счет ненужной работы. Люди же не железные.

Есть ограниченное количество работы, которое ты можешь выполнить качественно. Не надо обрекать врачей на ошибки. 

Когда очередь возмущается, что не по времени принимают, — это мы в течение дня три-четыре раза подумали над сложными случаями. Не по 15 минут, как предполагает запись, а по полчаса. Я подошла к заведующей, она позвала другого коллегу, например, невролога. Это занимает время. 

Запись бывает каждые десять минут, даже каждые пять в эти дурацкие августовские времена перед школой или во время сезонного гриппа. У меня, бывало, кто-то возмущался: «Почему не по времени принимаете?!» Я говорю: «Хорошо, я вас буду принимать по пять минут». А что еще на такое ответить? 

Мое рабочее время — до пяти. Записывают на каждые пять минут из расчета моего рабочего времени. То, что я сижу потом до восьми, — это мой бесплатный труд.

Бывает, люди понимают, бывает — нет. Просто когда возмущаются, это хорошо запоминается. 

Комментарий автора: по словам Майи, записывать пациентов так плотно приходится, потому что больница не имеет права отказать в приеме, в вызове. Государство хвалится тем, что медицинские услуги в Беларуси на 100% доступны. Часто это приводит к тому, что что у пациента фактически есть только право зайти в кабинет врача, но у врача совершенно нет возможности уделить ему должное внимание. 

Полный рассказ Майи Терекуловой можно прочитать здесь:

Медицинские истории. Майя Терекулова: «Врач должен заниматься медициной, здоровьем, а не бюрократией»