В обшарпанных стенах медучреждений виноваты врачи, считает нынешняя беларуская система здравоохранения

Медучреждения Бреста под прицелом проверок. Только за последний месяц в поликлиники и больницы города приходили представители Центра гигиены и эпидемиологии, областной прокуратуры и других ведомств.

Медики рассказывают, что санитарная служба составила десятки протоколов в центральной поликлинике и первой городской больнице. В них зачастую присутствуют такие формулировки, как «обшарпанные стены» или «треснутая плитка». Чтобы устранить недостатки, требуется дополнительное финансирование, которое с начала года практически отсутствует.

К концу смены такому врачу, отработавшему 12 часов, уже, откровенно говоря, не до пациентов.

Власти, однако, обвиняют во всех бедах руководителей этих учреждения. По нашей информации, готовится отставка главного врача Бреста Сергея Кляуса. Мы поговорили с несколькими сотрудниками госучреждений медицины и вот что услышали.

Ставки сделаны. Перегрузка врачей усиливается

«В нашей медицине много проблем: недофинансирование, нехватка оборудования, недостаточный уровень подготовки врачей. Список можно продолжать. Но самая большая проблема, которая не афишируется – нехватка врачей. Например, в медучреждении из шести ставок терапевтов заняты три. Похожая картина и по другим специальностям. Многие вынуждены работать на полторы-две ставки. Такая практика очень распространенная. На сегодня это выгодно всем, кроме пациентов. Врач, особенно молодой, может хоть что-то заработать. Руководство поликлиники закрывает ставки. А чиновники наверху могут отчитаться, что у них врачи получают 1700-1800 рублей в месяц. Только к концу смены такому врачу, отработавшему 12 часов, уже, откровенно говоря, не до пациентов», – рассказала Марина Александровна*.

Читайте также: В январе-феврале 2023 года реальные доходы беларусов упали больше чем на процент

К слову, дабы не наносить ущерб статистике, Минздрав изобрел «умное» постановление. Там написано, что при необходимости работа сверх установленной продолжительности рабочего времени может увеличиваться до 1800 часов в год. Таким образом, медработнику можно увеличить норму работы до двух ставок, а технически оформить это как переработку, не занимая дополнительное место. Это банальная махинация со статистикой и желание скрыть проблему, не занимаясь ее решением.

Доступность. Что, если врач – и швец, и жнец…

Попасть к врачу и получить медицинскую помощь – как говорят в Одессе, две большие разницы. Когда сезон подъема вирусных заболеваний, положено 15 минут приема на пациента у терапевта, а по факту может получиться 5 минут, потому что пациентов пришло намного больше и, если врач их всех не примет, будет большой скандал.

Репрессиями, низкими заработками вымываются элитные опытные кадры, мало шансов, что появится новые

Это уже снижение качества медицинской помощи. Кроме того, – выпускник медуниверситета и полноценный врач – не одно и то же. В РБ последипломная подготовка чуть меньше года. В Европе на это уходит 6-10 лет. Просто нарастить выпуск из медуниверситетов – не выход. Уже это делали. Самородки, конечно, есть. Но их считанные единицы.

Читайте также: От 35 рублей и выше. Узнали, сколько стоит посуточная аренда квартир в Бресте на майские праздники

«Я за пару лет, проходя обязательную отработку в одном из районов Брестской области, стал оперирующим врачом, получил практику по урологии, детской хирургии…, – приводит примеры из медицинских будней Игорь Сергеевич*. – Закон позволяет мне стать кардиохирургом за полгода. А в районной больнице он может быть одновременно и урологом, и проктологом, и нейрохирургом. Человек, по сути, не обучен, но вынужден тренироваться на живых людях. Раньше система работала так: отработал по распределению два года – пришлют нового молодого специалиста. Сейчас этот цикл попытаются увеличить до пяти лет. Но диплом у тебя на руках – развернулся и уехал куда-нибудь. Да, Минздрав может затруднить легализацию, но не в состоянии полностью ее заблокировать. А сама система не способствует развитию. Репрессиями, низкими заработками вымываются элитные опытные кадры, мало шансов, что появится новые».

Виноват будет врач, который не обеспечил выполнение плана.

Зарплаты медиков напрямую зависят от платных услуг

Это, по большому счету, отдельная большая проблема, решать которую необходимо, считает врач Лариса Николаевна*: «Не может врач, зарабатывающий порой меньше грузчика, быть хорошим специалистом. Или может, но недолго. Выгорание наступит очень быстро. Это я вам как врач говорю. Но как у нас решают, известно. Главное, чтобы гладко было на бумаге. У меня, к примеру, голая ставка – 780 рублей. Чтобы дотянуть хотя бы до 1000-1200, я должна оказывать так называемые платные услуги, причем (это тоже нонсенс!) – находить и привлекать пациентов сама. Нет плана – нет этих доплат. Так мне сказали экономисты. Причем, план они каждый месяц увеличивают, а доплаты в лучшем случаи остаются прежними. На мой вопрос «А что вы сделали, чтобы больше людей покупали эти услуги?», пожимают плечами, говорят: мол, это не их забота. Отдела маркетинга как такового в нашем медучреждении нет. Разумеется, если у человека есть возможность консультироваться бесплатно, зачем ему идти на платный прием. Но виноват будет врач, который не обеспечил выполнение плана».

Читайте также: Польша, Венгрия, Франция, Италия: где и как проще получить визу в Европу

Последние события, связанные с грядущими увольнениями в руководстве брестской медицины, врачи прокомментировали одним словом: «абсурд». В нашей системе здравоохранения ремонт помещений никогда не был в приоритете, говорят они. Основное бюджетное финансирование идет на зарплаты и закупку оборудования. Красить стены, по мнению чиновников облздравуправления, надо за счет средств, полученных от оказания платных услуг. Которые, как мы уже знаем, призваны обеспечивать не специально обученные люди, а сами врачи. Круг замкнулся.

P.S. Ни в одной стране мира нет людей, полностью довольных системой здравоохранения. Медицина – та сфера, которую очень сложно резко изменить, тем более, когда нет четко выстроенной стратегии. Только создать такую стратегию можно не привычным для нас командно-административным методом (он давно уже не работает), а в широком диалоге с самими работниками медучреждений, с теми, кто еще не успел уехать. Даже, если их точка зрения окажется нелицеприятной для начальства.

*Имя и фамилия изменены