Врач-эндокринолог: чаще всего сахарный диабет наблюдается у людей с избыточной массой тела

Согласно официальной статистике, в Брестской области ежегодно выявляется свыше 4 тыс. больных сахарным диабетом. Прирост составляет 5-8% в год. В прошлом году по области на диспансерном учете находились более 50 тыс человек с сахарным диабетом, в том числе 317 детей. У 94% пациентов диагностирован сахарный диабет 2-го типа.

Ежегодно 14 ноября проводится Всемирный день борьбы против диабета с целью профилактики этого коварного заболевания. Каковы первые признаки сахарного диабета, что включает в себя лечение таких пациентов, сокращает ли продолжительность жизни данное заболевание?

Об этом и о многом другом мы поговорили с врачом-эндокринологом высшей категории медицинского центра «Лоде» Ириной Дашко.

 Диабет – в группе риска COVID-19

 — Ирина Степановна, 14 ноября отмечается Всемирный день борьбы с диабетом. Почему столько внимания уделяется этому заболеванию?
— Эта дата связана с Днем рождения одного из открывателей инсулина Фредерика Бантинга. Проводят мероприятия в этот день  с 1991 года, когда основателю инсулина было 100 лет. Дата эта отмечается каждый год с целью привлечения внимания общественности к проблемам, связанным с диабетом. Поскольку данное заболевание – самая благодатная почва для всевозможных патологий. Каких? Например, диабет – это группа риска COVID-19. Диабет – основной поставщик сердечно-сосудистой патологии, способствует развитию различных онкологических заболеваний, таких как рак женской половой сферы, предстательной железы, рак толстого кишечника, рак почки, рак молочной железы, рак матки. Поэтому основная причина, по которой столько внимания уделяется этой болезни, – очень много патологий.

— Как определить, что у человека развивается сахарный диабет?

— Первые признаки сахарного диабета, как правило, — появление повышенной жажды. Какая-то периодическая сухость во рту, может быть зуд (слизистых, половых органов, просто кожи), появление гнойничковых заболеваний, учащенное мочеиспускание. Почему часто хочется в туалет? Потому что организм может вывести сахар только с мочой.

— Какие анализы могут подсказать, что у пациента развивается эта болезнь?

— Самый простой способ, позволяющий диагностировать диабет – сдать кровь на сахар. Считается, если два раза мы выявляем сахар 6,1 – это уже диабет. А если сахар обнаруживается в моче, то тем более – диабет. Потому что в моче сахар не должен быть никогда.

— Возможно ли развитие сахарного диабета у человека, в семье которого случаев заболевания этой болезнью не было?

— Да, возможно. Если у человека наблюдается высокая степень ожирения, то параллельно обнаружится относительная сердечная недостаточность, относительная дыхательная недостаточность, и может быть относительная недостаточность инсулина.

Вот приходит, к примеру, на прием полный пациент, под 130-140 килограмм. А это, считай, два человека с нормальным весом. Откуда у него будет здоровое сердце?

— В чем отличие диабета 1 типа от 2? Если диагноз один – диабет?

— Отгородиться либо предусмотреть развитие диабета первого тіпа – практически невозможно. Первый тип диабета – это стихийное бедствие для молодых людей, так как там наблюдается абсолютная недостаточность инсулина. Лечение таких пациентов заключается в инсулинотерапии.

Второй тип диабета в основном возникает на фоне относительной недостаточности инсулина. А точнее инсулинорезистентности (снижения чувствительности тканей организма к действию инсулина – прим. автора) на фоне избыточной массы тела. Второй тип диабета – это не необратимое состояние. Если человек снижает массу тела – болезнь уходит. Что такое высокий сахар в крови? Она становится вязкой, тягучей, как сахарный сироп.

При высоком содержании сахара глюкоза вытесняет кислород и клетки тканей голодают.

Получается, при высоком уровне сахара организм пытается изо всех сил, чтобы что-то сделать. А чтобы с ним что-то сделать нужен инсулин.

Читайте также: Сахарный диабет наступает

Ожирение=диабет

— Действительно ли, что сахарный диабет развивается у людей, склонных к полноте?

— Да, это так. Одна из теорий возникновения диабета – это нарушение равновесия между чувством голода и насыщением. Это называется по-другому инсулинорезистентность, ранее об этом говорили.  То есть инсулина много, но клетки его не воспринимают. Человек начинает набирать вес и его состояние еще больше усугубляется.

-Что включает в себя лечение таких пациентов?

— Первое – изменение характера питания. Подключить физические нагрузки. Потом добавляются медикаментозные решения. В целях профилактики развития заболевания – следить за тем, что и когда едите.

-Ирина Степановна, какой диеты им следует придерживаться?

— Чаще всего сахарный диабет наблюдается у людей с избыточной массой тела.  Поэтому ожирение=диабет. В этом случае лучшая профилактика заболевания – меньше есть. Надо понимать, что диета – не голодание. Это, прежде всего, рациональное питание.  Есть продукты, позволяющие нормализовать уровень сахара в крови, – овощи. Они объемные и малокалорийные. С фруктами нужно быть осторожнее, поскольку они содержат много сахара.

— Насколько безопасны продукты с пометкой «для диабетиков»?

— Надо понимать, что это отличный маркетинговый ход. Вот, например, рассмотрим хлеб для диабетиков. Из чего он делается? Из муки. Так а разница тогда какая? Углеводов там одинаково. Рассмотрим еще один пример: каши.  В двух столовых ложках гречневой или овсяной углеводов окажется одинаково.

Сахарный диабет сокращает продолжительность жизни

— Пациенты каких возрастов чаще всего подвержены этому заболеванию? Болеют больше женщины или мужчины?

— Одинаково болеют и женщины, и мужчины. Но чаще всего данное заболевание наблюдается у пациентов в возрасте после 45 лет.

• Может ли негативно сказаться высокий уровень сахара в крови на здоровье женщины репродуктивного возраста?

— Конечно. Так как речь идет не только о здоровье женщины. Если у нее высокий уровень сахара в крови – это риск пороков развития плода и течения беременности. Высокий уровень сахара – это риск преждевременных родов.

Читайте также: При подготовке к беременности нужно первым делом нормализовать свой вес

— Как сахарный диабет влияет на здоровье мужчины?

— Жировая ткань – это гормонально-активная ткань, которая сильно влияет на мужское здоровье: снижает уровень тестостерона, угнетает сперматогенез. Кроме того, мужчины с большим весом и сахарным диабетом чаще болеют воспалительными заболеваниями мочевого пузыря, крайней плоти. У них заметно снижается фертильность (способность половозрелого организма производить жизнеспособное потомство – прим. автора).

— И, пожалуй, самый важный вопрос: сахарный диабет – это диагноз или приговор?

— Прежде всего это образ жизни.  Пациент с сахарным диабетом имеет ряд ограничений. Даже если человек может позволить себе купить абсолютно все в магазине —  он этого делать не будет. Потому что осознанно подходит к своему здоровью.

Надо учитывать такой факт, как сокращение продолжительности жизни человека, болеющего диабетом. Поскольку высокий сахар в крови вызывает, как я говорила в самом начале разговора, ряд заболеваний.