«Просчитался, но где?»: чиновник удивился почему ценовое регулирование на стоматологические услуги не работает

Ценовое регулирование на стоматологические услуги было введено еще предыдущим министром. Но «нужного эффекта оно пока не дало», отметил премьер-министр Роман Головченко во время встречи с министром здравоохранения Александром Ходжаевым, сообщает пресс-служба правительства.

«Сегодня мы поговорим об эффективности мер ценового регулирования при оказании платных услуг в здравоохранении. Было введено [еще предыдущим министром Дмитрием Пиневичем, который был снят с должности 25 января 2024 года — прим. ред.] ценовое регулирование на стоматологические услуги. Но поступающая с мест информация говорит о том, что нужного эффекта это пока не дало. Возможно, были допущены какие-то просчеты в подготовке данного решения. Если что-то необходимо исправить, то это надо делать», — отметил Головченко.

По его словам, стоматологические услуги должны быть доступны для всех слоев населения. При этом добавил, что «не нужно свалиться в уравниловку». 

«Важно, чтобы не страдало качество оказания такой помощи. Должен быть баланс между доступностью и качеством», — подчеркнул глава правительства.

Напомним, что феврале текущего года в интервью «ОНТ» Ходжаев заявил, что он не понимает, почему цены в частных медицинских учреждениях выше, чем в государственных. 

«Мы должны быть равны перед законом, условиями и в условиях, в которых мы работаем. Тогда, наверное, цены будут близки друг к другу, и социальная нагрузка, и ответственность наших частных партнеров будут немного другими»,  — отметил министр. 

Читайте также: Ответственность пациента, а не врача. Почему в Европе не боятся выписывать наркотические обезболивающие

Что с ценами в стоматологии?
История регулированием цен началась в июле 2023 года. Тогда правительство приняло постановление о госрегулировании тарифов на все виды стоматологических услуг. Оно вступило в силу 1 ноября. Так, если раньше в Беларуси государство регулировало только стоимость ортопедической стоматологии и зуботехнических работ, то теперь — также терапии, хирургии и ортодонтии.

По словам главного внештатного стоматолога Минздрава, ректора БГМУ Сергея Рубниковича, главная цель нововведения — сформировать справедливые цены, однако качество услуг не должно снизиться. Он подчеркнул, что этому поможет пересмотр нормы времени на работу и расходов на материалы. Рубникович прогнозировал, что благодаря новому подходу и трудовые, и временные затраты на стоматологические услуги снизятся на 10−30%. В результате цены тоже должны уменьшиться.

После этого 1 ноября Минздрав анонсировал пересмотр норм времени и расхода материалов на платные стоматологические услуги, а также пересчет предельных максимальных тарифов на них. Но не успели чиновники разобраться с этим, как 21 ноября объявили о новых планах.

В Минздраве разработали проект постановления и инструкции, в которых установили предельные максимальные тарифы на указанные виды услуг как для государственных, так и для частных клиник.

Еще одно уточнение. Тарифы на зуботехнические и ортопедические терапевтические, хирургические и ортодонтические услуги должны быть установлены исходя из средней зарплаты медработников, накладных и прочих расходов. В ведомстве заявили, что после этих нововведений удаление молочного зуба в среднем станет дешевле на 33%, (с 127 до 85,60 рублей), сложное удаление упадет в цене на 42%, (с 479 до 278 рублей), а лечение среднего кариеса – на 47% (с 163 до 86,40 рублей).

Однако после всех этих манипуляций цены на стоматологию не изменились, пишет «Зеркало» со ссылкой на комментарий Минздрава порталу Onliner. Оказывается, «цена на услуги состоит из прямых расходов и косвенных» и что ведомство «не регулирует затраты на приобретение материалов», поэтому в каждой стоматологии они свои.

«Минздрав регулирует только тарифную часть — то, что своими руками делает врач. Если, например, раньше врач отпиливал пациенту зуб за 20 рублей, а теперь Минздрав установил предельную цену в 40 рублей, то тот, у кого было 20 рублей, конечно, имеет законное право поднять стоимость до этой планки, а если кто-то пилил зуб за 60, он обязан снизиться», — объяснил специалист.

Читайте также: «На этой отрасли не сэкономишь»: причастный к беларуской стоматологии о решении Минздрава снизить цены на услуги

Мнения врачей и пациентов
Очевидно, что уже не первый год в стране «зачищают» частников в медицинской сфере, оставляя или своих, или тех, кто смог откупиться, пишет телеграм-канал «Белые халаты.NEWS». 

«Именно откупиться, потому что иначе бесконечные поборы и штрафные санкции, которые накладывают на негосударственные клиники, назвать нельзя. А в общем мы видим очевидный тренд: под идеей «уравнивания» происходит устранение конкурентов. Причем если раньше раскулачивания касались в большей степени крупных игроков, то теперь под раздачу могут попасть даже мелкие частные кабинеты, посмевшие назначить цену за свои услуги, в соответствии с собственными представлениями о целесообразности ведения бизнеса».

Авторы канала считают, что пропаганда прикладывает все больше усилий для того, чтобы сделать из предпринимателей в медицинской сфере изгоев. Причем посылы, с которыми выступает в том числе министр здравоохранения, парадоксальные.

«Бизнесменов буквально обвиняют в том, что они хотят заработать на людях. Тотально дотационную госмедицину ставят на одну доску с частной, вынужденной оплачивать все самостоятельно: и при этом говорят о каких-то «равных условиях»», — пишет телеграм-канал «Белые халаты.NEWS». 

Мнения в комментариях к этому посту разделились. Приведем некоторые из них (оригинальные орфография и пунктуация сохранены). 

«<…>Я целиком и полностью согласен с утверждением, что некоторые медицинские сервисы нереально обнаглели. Любой труд, а тем более квалифицированный должен быть хорошо оплачиваемым, но нужно исходить из реальных условий и уровня з.п. большинства граждан. И проблема вовсе не в ценах на услуги, а в дефиците и оттоке кадров. И нужно думать не только о своем личном интересе, но и о людях, которые еле сводят концы с концами».

«Действительно, иш что надумали — деньги на больных людях делают. А если серьезно — рано или поздно в этой стране придут ко всем, вопрос только времени. И мирного решения проблемы не существует».

Но были и  те, кто был на стороне авторов телеграм-канала.

«Частные центры не конкуренты госмедицине, они делают за них половину работы. Если их убрать, то госмедицина захлебнется от наплыва пациентов!». 

«Те, у кого есть деньги, лечатся в частном центре. У кого их нет — идут в госучреждение. Во всем мире так работают. По личному опыту знаю, что в поликлинику с чем-то нетипичным обращаться бессмысленно. А тут под предлогом заботы о малоимущих хотят лишить хорошей медицинской помощи средний класс. При этом, уж поверьте, в поликлиниках ситуация нисколько не улучшится. Это все популизм из 90-х, удивляюсь, что такие методы пропаганды до сих пор работают».

Напомним, в ноябре 2023 года тему госрегулирования цен на стоматологические услуги BGmedia прокомментировал человек, причастный к беларуской стоматологии. В целях безопасности мы не публикуем его имя.

 «Стоматология — это дорогая отрасль, и на ней не сэкономишь. Между тем, Беларусь не выпускает для стоматологии ничего. Даже кресло собрать не могут, не говоря уже об инструментарии. Все, что покупается, все импортное. Как можно делать низкими цены, если доллар постоянно растет?».

Читайте также: Сходили на рынок, посмотрели, впечатлились: некоторые продавцы не ставят ценники, чтобы не пугать покупателей